Chat-Protokoll zu Magenbypass, Rosazea, PCO-Syndrom
Unbekannt: Meine Frage zu Ernährung bei Rosazea: Kann z. B. Agavendicksaft als Zucker-Ersatz verwendet werden? Keine Milch: Betrifft es nur Milch oder das darin enthaltene Eiweiß, sprich, darf auch kein Joghurt und Quark gegessen werden?
Riedl: Agavendicksäfte, Honig und Ähnliches sind eine Mischung aus Zucker und Fruktose. Diese bitte auch extrem sparsam verwenden.
Anne: Bessert sich die Insulinresistenz mit Weglassen von Zucker?
Riedl: Ja. Unbedingt. Das ist aber nur ein erster Schritt. Setzen Sie auf weniger leicht verdaubare Kohlenhydrate und mehr auf Gemüse, Nüsse, Pilze.
Betsy: Nach einem Bypass gehen die Harnsäure-Werte hoch (was normal ist). Bei einigen kann das zu Gicht führen. Kann man mit passender Ernährung gegensteuern?
Riedl: Gicht ist eine klassische Indikation für die Ernährungstherapie. Sie ist dadurch heilbar. Wir hatten einen solchen Fall in einer E-Docs-Sendung in dieser Staffel. Schauen Sie in die Mediathek des NDR. Tipps dazu auch in unserem E-Docs-Buch.
Jenny: Bin adipös. Habe häufig Durchfall, viel Luft im Bauch, Schmerzen in der Brust. Mache Intervallfasten und täglich Ausdauersport. Nehme trotzdem nicht ab und habe viele Beschwerden, was kann das sein? Bisher konnte mir kein Arzt und auch eine Reha nicht helfen.
Riedl: Übergewicht ist eine chronische Erkrankung und muss dauerhaft von Fachleuten wie Ernährungsmedizinern und deren Team nachbetreut werden. Einmalige Maßnahmen wie eine Reha und der normale Arztbesuch helfen da nicht nachhaltig.
Unbekannt: Passt die Ernährungsform auch in Kombination zum Reizdarm und Hashimoto? Dann würde ich endlich mal eine Ernährung finden, die zu allen drei Krankheiten passt.
Riedl: Wer mehr als zwei verschiedene Erkrankungen hat, die auf eine Ernährungstherapie ansprechen, kommt an einer Schwerpunktpraxis Ernährungsmedizin nicht vorbei. Dort wird die Ernährung analysiert und es werden individuelle Empfehlungen für Sie erarbeitet.
Gato: Seit der Entfernung meines Dickdarms leide ich unter Durchfällen und einer damit verbundenen Stuhlinkontinenz. Kann die Situation durch eine Ernährungsumstellung verbessert werden?
Riedl: Ja, das ist ein klassischer Fall für die Ernährungstherapie.
Unbekannt: Wie kann ich herausfinden, ob ich an einem PCO-Syndrom leide? Ich bin am Verzweifeln mit diversen Symptomen: Übergewicht, und ich nehme trotz gesunder Ernährung und Sport nicht ab, habe extreme Hautprobleme, unregelmäßige Periode, Haarausfall auf dem Kopf und ansonsten vermehrter männlicher Haarwuchs. Ich fühle mich grauenvoll. Was kann ich tun?
Riedl: Gehen Sie damit zum Gynäkologen oder Endokrinologen. Dort wird die Diagnose sicher gestellt.
Unbekannt: Ich leide unter PCO. Momentan nehme ich kein Metformin, da ich mit gezielter Ernährung meinen Insulinspiegel im Normalbereich halte. Mein Arzt meinte aber, ich solle das Medikament trotzdem nehmen, da sich der Diabetes sonst trotzdem nicht vermeiden lässt und es den Gewichtsverlust verbessere. Ist das wirklich so und würden Sie mir das auch raten?
Riedl: Metformin wirkt bei Insulinresistenz und Übergewicht gut und verhindert sogar die Diabetes-Entstehung signifikant. Die Empfehlung ist richtig. Nur dafür ist direkt für die Behandlung des PCO-Syndroms Metformin nicht offiziell zugelassen. Sie müssen es daher selber zahlen.
jessy: Welche Möglichkeiten der modernen Ernährung ist für mich empfehlenswert? Ich habe Multiple Sklerose (sekundär progredienten), Rosazea und Spannungskopfschmerzen bzw. Migräne. Zudem Schmerzen im Bereich BWS, Triggerpunkte. Ich friere leicht und trage Kompressionsstrümpfe wegen einer ausgeheilten Beinthrombose im Bein.
Riedl: Für die Multiple Sklerose gibt es gute Ansätze mit der ketogenen Ernährung. Auch wegen der anderen Begleiterkrankungen muss das aber von Fachleuten betreut werden.
Unbekannt: Zum Thema Rosazea: Wenn es heißt: "Milchverzicht", bedeutet das nur Verzicht auf Kuhmilch bzw. welche Milch darf ich bei Rosazea zu mir nehmen? Sind generell Milchprodukte verboten (Käse, Joghurt, Quark)? Ist generell Weizenmehl verboten, also auch Weizenvollkornmehl?
Riedl: Ja, grundsätzlich alle Milchprodukte erst mal ausschließen und später vorsichtig ergänzen nach Effekt. Lassen Sie auch alle Weizenprodukte erst einmal weg. (Anm. d. Red.: Regina B. hat im Beitrag nur auf Kuhmilch komplett verzichtet und andere Milchprodukte in eingeschränktem Maß verzehrt.)
Lara: Am Ende des Beitrages wurde gesagt, die Rosazea-Patientin habe die Erfolge rein durch Weglassen von Zucker und Weizen erreicht. Sind diese beiden Komponenten wichtiger als das strikte Weglassen von Milchprodukten?
Riedl: Nein, es ist nicht die Kombination, sondern jede Einzelne dieser Nahrungsmittelgruppen.
Unbekannt: Was sollte man bei Rosazea bei der Hautpflege beachten? Wie reinigt man die Haut am besten? Mit Make-up kann man die Rötungen abdecken, aber reizt das die Haut nicht auch wieder zusätzlich?
Riedl: Achten Sie beim Make-up auf möglichst zusatzarme Produkte und probieren Sie aus, was Sie vertragen. Sie können mit Make-up aber die psychischen Auswirkungen deutlich abmildern.
Bea: Spielt Alkohol bei Rosazea eine Rolle?
Riedl: Früher dachte man, dass Alkoholkonsum die Ursache ist. Das stimmt so nicht.
Unbekannt: Gelten die gleichen Empfehlungen auch für ein Magenband (Gastric banding)? Oder muss ich anderes bei meiner Ernährung beachten?
Riedl: Nein. Ein Magenband ist reversibel und schränkt die Verdauung nicht so gravierend ein wie die Magenteilresektion.
